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继发性甲状旁腺功能亢进症治疗新方法——射频消融术

2023-06-29
韩某某,男,52岁,维持性血液透析12年,出现骨痛、皮肤瘙痒等表现,外院诊断继发性甲状旁腺功能亢进,使用“帕立骨化醇、西那卡塞”等药物抑制甲旁亢,效果不佳,甲状旁腺素逐渐升高,为求治疗慕名来到我院肾内科就诊。查PTH 165 pmol/mlB超检查发现两个增大的甲状旁腺,邵阳学院附属第二医院肾内科及风湿免疫科主任王兴健立即组织甲状腺及乳腺外科、麻醉科、心血管内科等多学科进行联合会诊,对患者进行全面评估,决定采用微创手术--甲状旁腺腺射频消融治疗。

术前B超检查发现两个增大的甲状旁腺

甲旁亢治疗方式主要包括手术切除、药物治疗、微创消融手术等。以微波为代表的消融治疗技术是公认的继外科手术之后又一种具有甲旁亢治愈潜力的新兴治疗方式,对于原发性的甲旁亢可以获得近似外科切除的良好效果,且微创操作简洁、手术快捷、恢复迅速、术后对生活质量影响小、可以反复多次实施,更适合对手术皮肤切口有美观要求、以及因心功能衰竭无法耐受全麻手术开放甲旁亢切除的患者。

手术步整个过程仅20分钟左右,术后患者即可正常活动。

经过治疗,韩叔叔的血甲状旁腺素立即显著下降,骨痛、皮肤瘙痒明显缓解,且无明显声音嘶哑、颈部肿胀等术后并发症。目前韩叔叔仍在接受规律的血透治疗,伴随着病痛的改善,韩叔叔对未来充满了希望,他不禁感叹,这小小的甲状旁腺曾给自己带来莫大的痛苦,而这神奇的"一针"仿佛为自己带来了新生。

科普:

【什么是甲状旁腺射频消融术?】

甲状旁腺射频消融术是指在超声的实时引导与监视下,将一根细针经皮肤插入甲状旁腺腺瘤内,通过高频电流产生热量,从而引起甲状旁腺腺瘤组织发生破坏和坏死,术后坏死组织可逐渐被机体吸收,从而达到微创局部破坏病灶的目的。