王女士,女, 57岁,因反复右上腹疼痛5年,再发加重2天来我院就诊,核磁共振(MRI)检查示:肝右叶S5、S8段胆管先天性扩张并多发性结石。
入院诊断为:先天性肝内胆管囊状扩张症(V型)伴结石合并感染。
肝胆疝外科莫军主任带领医生团队根据患者情况,并征得患者及家属同意后,决定为患者实施腹腔镜下肝S5、S8段切除术。手术需完成左右两侧切面的肝实质离断,涉及肝实质深部重要管道结构的处理,肝切除过程中必须确保左半肝及右肝后叶S6、S7段的入肝及出肝管道结构的完整性,手术操作复杂、难度大、风险高。
腹腔镜下肝S5、S8段切除术是外科手术中难度很大、技术要求很高的手术之一。
经MDT讨论后,肝胆疝外科团队术前充分准备,做好术中可能发生的各种情况应急预案。
于4月8日为患者在全麻下行腹腔镜下肝S5、S8段切除+胆囊切除术+胆道探查术。

术中麻醉团队精准控制中心静脉压,手术团队腹腔内超声定位行精准右肝中叶S5、S8段切除,最大限度的保留了患者的正常肝脏组织,手术历经3个多小时,顺利完成。
肝胆疝外科医护团队充分运用快速康复理念,术后第二天就协助患者开始下床活动,指导其进流质饮食,并邀请我院营养科会诊,为患者制定食谱。在肝胆疝外科医护团队精心治疗护理下,患者恢复良好,顺利出院,未发生并发症,患者及家属表示感谢!